치매

치매 중에서도 전두 측두엽 치매는 성격과 행동이 변호하면서 우울증 양상이 나타날 수 있어서 감별을 요합니다. 우울증에서도 치매처럼 기억능력이나 학습능력의 저하가 나타나지만 치매 환자에서는 특히 우울증에서 잘 관찰되지 않는 실어증, 실행증 등이 나타납니다. 또한 우울증과 연관된 인지 기능장애는 우울증이 치료되면 회복되지만 치매로 인한 인지 기능장애는 회복되기 어려운 차이가 있습니다.

 

 

조현병

편집성 사고나 망상이 나타나는 경우 정신병적 양상을 동반하는 우울증과 감별하는 것이 필요합니다. 노인성 우울증에서는 망상이 잘 나타나기 때문이죠. 조현병은 우울 양상보다는 정신병적 증상이 더 심해 편집성 행동을 더욱 자주 보이는 특징이 있습니다.

 

 

건강염려증

건강염려증은 실제 질환이 존재하지 않는데도 불구하고 병에 대해서 지나치게 걱정하고 자신의 건강에 대해서 비합리적으로 몰두하며 신체적인 증상을 병 때문이라고 해석합니다. 우울증보다 증상의 기간이 길고 악화와 호전이 없는 것이 특징이에요. 우울증 환자는 부작용이 나타나더라도 비교적 잘 참는데 건강염려증 환자는 항우울제 부작용에 민감하게 반응합니다.

 

 

알코올 의존

알코올은 피로감, 수면장애, 체중 감소 등을 유발합니다. 특히 충동적인 자살 위험이 높아 조심해야 하죠. 과량의 알코올 섭취는 심리적으로 우울증과 유사한 증상을 초래하고, 사회생활과 직업생활에 장애를 일으키고 경제적인 문제를 일으켜 우울증을 유발하기도 합니다. 우울하면 또다시 알코올을 섭취하는 악순환이 되풀이되기도 해요.

 

 

불안장애

많은 우울증 환자들이 불안증을 경험합니다. 우울과 불안은 상당수 중복되므로 감별이 어렵습니다만, 일반적으로 불안장애 환자들은 우울장애 환자보다 신체 증상의 호소가 더 많은 것이 특징이에요.

 

 

신체형장애

우울한 기분이나 불안, 절망감의 호소 없이 피로감, 소화불량, 통증 등의 신체증상만 호소하는 환자들입니다. 다양하고 모호한 증상을 호소하지만 검사 상 질환이 발견되지 않는 특징이 있어요.

 

 

 

 

맺음말

우울은 다양한 다른 정신적 장애와 함께 나타나기도 합니다. 명확한 진단에 따른 치료가 매우 중요하기 때문에, 현재 증상이 우울장애로 인한 것인지 다른 어려움으로 인한 것인지 감별하는 것 또한 중요합니다. 이를 위해서는 전문 의료인의 진단 및 평가 그리고 그에 따른 치료 계획 수립이 필요합니다.

 

선의요양병원

서울특별시 노원구 동일로 1419 디와이홀딩스 빌딩 8-11층

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시간 : 평일 09:00 - 17:30 (휴일 : 토, 일, 공휴일)

홈페이지 : http://www.sunnycare.kr




 

참고문헌

노인 우울증의 체계적인 접근. 좋은땅

DSM-5 간편 정신질환진단통계편람. 학지사

임상노인심리학. 시그마프레스



 

에디터소개

김소현

이화여자대학교대학원 심리학과 발달 및 발달임상심리 전공 석사

산업인력공단 임상심리사 2급

前 금천장애인복지관 놀이치료사

前 이대목동병원 베일리발달검사 및 웩슬러지능검사 연구원

前 서울특별시 지원 청소년 사회복귀시설 푸른존 놀이치료사

現 한솔교육 핀덴 블로그 에디터